En los últimos años, la incidencia de la disfunción eréctil (DE) ha aumentado progresivamente. Esto está estrechamente relacionado con el envejecimiento de la población y con el aumento de enfermedades crónicas como la hipertensión, la diabetes, el colesterol alto y otros problemas metabólicos.

Al mismo tiempo, la DE también está aumentando entre hombres jóvenes y de mediana edad. Esto se debe, en gran parte, a factores como los horarios de sueño irregulares, la falta de ejercicio, el estrés psicológico, la presión laboral, el consumo de tabaco y alcohol, así como la aparición cada vez más temprana de problemas metabólicos.

Entre los tratamientos más conocidos para la DE, el tadalafil y el sildenafil son dos de los medicamentos más utilizados. La mayoría de los pacientes ya han escuchado hablar de ellos e incluso los han utilizado.

Sin embargo, en los últimos años han aumentado mucho los comentarios sobre los llamados “medicamentos falsos” (refiriéndose aquí a medicamentos comprados a través de canales legales y en instituciones autorizadas).

Es común escuchar frases como:

• “Ya no se consigue el medicamento original de antes”.

• “Antes funcionaba mejor que ahora”.

• “Las farmacéuticas han reducido la calidad”.

• “Seguro que todo lo que venden ahora son falsificaciones”.

Pero, ¿realmente el problema es que los medicamentos hayan cambiado?

La realidad puede ser más compleja.

¿Por qué tadalafil y sildenafil parecen funcionar peor que antes?

La principal razón es que tadalafil y sildenafil llevan más de 20 años en el mercado, mientras que la propia enfermedad de la DE ha cambiado considerablemente durante este tiempo.

Los medicamentos siguen siendo prácticamente los mismos.

Su estructura química y sus dosis principales no han cambiado de manera significativa.

Entonces, ¿por qué un medicamento que antes funcionaba bien puede parecer menos efectivo ahora?

La respuesta está en que el paciente y la enfermedad también han cambiado.

Comprender este punto puede ayudar a muchos hombres a dejar de pensar automáticamente que compraron un medicamento falso y comenzar a analizar cuál es realmente la causa de la falta de respuesta.

Un ejemplo sencillo: cómo ha cambiado la DE en los últimos 20 años

Pongamos un ejemplo.

Hace más de 20 años (el sildenafil llegó al mercado chino en el año 2000 y el tadalafil en 2002), un hombre de 30 años llamado Xiao Wang comenzó a tener problemas de erección.

En aquel momento, la causa de su DE podría haber sido principalmente:

• Factores psicológicos.

• Estrés emocional.

• Factores relacionados con el sistema nervioso central.

• Cansancio o fatiga.

Es decir, probablemente no existían problemas físicos importantes, como:

• Alteraciones en los vasos sanguíneos.

• Daño nervioso.

• Problemas hormonales.

Pero han pasado más de 20 años.

Aquel Xiao Wang de 30 años ahora tiene más de 50 años.

En esta etapa de la vida, la naturaleza de su DE puede haber cambiado. Ya no se trata solamente de un problema psicológico o nervioso, sino de una combinación de múltiples factores físicos, como:

• Envejecimiento vascular.

• Endurecimiento de las arterias.

• Menor producción de testosterona.

• Disminución del deseo sexual.

• Cambios en la función cerebral y nerviosa.

Sin embargo, tadalafil y sildenafil siguen siendo básicamente los mismos medicamentos de hace 20 años.

La persona cambió.

La enfermedad cambió.

Pero el medicamento sigue siendo el mismo.

Entonces, pensemos:

¿Puede un medicamento que no ha cambiado durante más de dos décadas tener exactamente el mismo efecto frente a una enfermedad que sí ha evolucionado?

Esta diferencia entre el medicamento y la nueva situación del paciente puede generar una falsa impresión:

“Antes era medicamento verdadero, ahora seguramente es falso”.

Pero muchas veces el problema no está en el medicamento, sino en que el organismo del paciente ya no es el mismo.

Otro ejemplo: dos hombres de 30 años en diferentes épocas

Comparemos a dos hombres de la misma edad.

Uno es Xiao Wang hace 20 años.

El otro es Xiao Li actualmente.

Ambos tienen 30 años.

Pero sus estilos de vida son completamente diferentes.

Hace 20 años, Xiao Wang vivía en un entorno distinto. En aquella época, muchas personas tenían más actividad física, trabajaban durante el día, descansaban por la noche y mantenían hábitos relativamente saludables.

Su DE podía estar relacionada principalmente con:

• Ansiedad.

• Estrés psicológico.

• Cansancio.

• Problemas funcionales temporales.

Incluso podía tratarse de episodios ocasionales.

Pero Xiao Li, un hombre de 30 años de la actualidad, puede tener una situación completamente diferente.

Debido a la presión de la vida moderna, puede:

• Dormir poco durante mucho tiempo.

• Fumar y beber alcohol.

• Tener poca actividad física.

• Vivir bajo estrés constante.

• Desarrollar hipertensión, diabetes o problemas metabólicos a una edad temprana.

En este caso, su DE puede incluir:

• Problemas fisiológicos.

• Factores relacionados con enfermedades.

• Alteraciones vasculares.

• Problemas nerviosos.

Aunque ambos tienen 30 años, las causas de su DE son completamente diferentes.

Por eso, el mismo medicamento —tadalafil o sildenafil— puede tener resultados totalmente distintos.

Para Xiao Wang, tadalafil o sildenafil puede ser un medicamento “real” y efectivo.

Pero para Xiao Li, el mismo medicamento puede parecer un “medicamento falso” porque no obtiene el mismo resultado.

Entonces, ¿cómo elegir un nuevo tratamiento?

Después de entender esto, podemos sacar una conclusión importante:

La diferencia entre “medicamento verdadero” y “medicamento falso” muchas veces no depende del medicamento, sino de los cambios en la condición del paciente.

Por eso, para aquellos hombres que descubren que tadalafil o sildenafil ya no funcionan, o funcionan mucho menos que antes, lo primero no debería ser sospechar del medicamento (siempre que haya sido comprado por canales legales y en lugares autorizados).

Lo más importante es analizar el estado actual del organismo.

Por ejemplo:

Si antes funcionaba y ahora ya no, puede estar relacionado con:

• Deterioro de la función vascular.

• Disminución de las hormonas sexuales.

• Cambios en el sistema nervioso central.

• Deterioro de los nervios periféricos.

Estos cambios pueden explicar por qué el mismo tratamiento produce resultados diferentes con el paso del tiempo.

Mejorar la respuesta requiere un enfoque más completo

Para algunos pacientes, utilizar únicamente tadalafil o sildenafil puede no ser suficiente.

El tratamiento puede necesitar enfocarse también en los factores que afectan la función sexual.

1. Mejorar la salud vascular

La erección depende en gran medida del correcto flujo sanguíneo.

Por eso, mantener una buena función vascular es fundamental.

En algunos casos, bajo supervisión médica, pueden combinarse tratamientos que ayuden a mejorar la circulación y la función de los vasos sanguíneos.

2. Proteger la función nerviosa

La transmisión de señales nerviosas tiene un papel esencial en la función sexual.

Algunos medicamentos o nutrientes con funciones antioxidantes y de apoyo nervioso pueden ser considerados en determinados pacientes, siempre bajo indicación médica, como:

• Kallidinogenasa (calicreína tisular).

• Ácido alfa lipoico.

• L-carnitina.

En pacientes con diabetes y problemas nerviosos asociados, los médicos pueden considerar tratamientos como epalrestat para ayudar a mejorar la conducción nerviosa.

3. Prestar atención a los niveles de testosterona

La testosterona juega un papel importante en:

• Mantener el deseo sexual.

• Regular la función sexual masculina.

• Mantener la salud general del hombre.

Cuando existe una disminución importante de testosterona, es necesario realizar una evaluación médica adecuada.

Antes de que los niveles de testosterona bajen demasiado, es importante mantener hábitos que favorezcan su producción natural:

• Dormir suficiente.

• Hacer ejercicio regularmente.

• Mantener un peso saludable.

• Consumir una alimentación equilibrada.

Algunos nutrientes y plantas medicinales también pueden ayudar a mantener una producción hormonal saludable.

Conclusión

Cuando tadalafil o sildenafil dejan de tener el mismo efecto que antes, no debemos pensar inmediatamente que se trata de un “medicamento falso”.

El cuerpo humano cambia.

La enfermedad cambia.

Y la estrategia de tratamiento también debe cambiar.

Para muchos hombres, la solución no consiste simplemente en cambiar un medicamento por otro, sino en encontrar la verdadera causa de la disminución del efecto y realizar un tratamiento más completo.

Tadalafil y sildenafil siguen siendo medicamentos importantes para tratar la disfunción eréctil. Pero cuando su efecto disminuye, la clave está en analizar la condición del paciente, mejorar los factores asociados y ajustar el tratamiento de manera adecuada.